Keloidni ožiljci

Keloid je posebna vrsta ožiljka koji nastaje usled nekontrolisanog stavranja vezivnog tkiva  a obično se javlja nakon povrede kože ili u toku zarastanja rana.

 

Karakteristike keloida

 

Javlja se na mestu povrede, to može biti operativna rana, posle vakcinacije,usled prisustva stranog tela u rani, opekotine, boginja, akni, pirsinga ili tetovaža. Keloidi se javlaju 3 do 4 meseca nakon povrede u vidu crvenog i čvrstog čvorića koji svrbi ili je jako bolan. Za razliku od normalnog ožiljka kod keloidnog obnavljanje tkiva prelazi granice oštećenja.Čvorić se vremenom postepeno povećava, ivice su mu nepravilne i šire se van granica prethodne povrede.

 

 

Osim prethodne traume kože, keloidi mogu nastati spontano ili na mestu neke postojeće upale kože.Takođe je značajna i genetska komponenta, odnosno ako ih ima neko u vašoj porodici, vi ste pod povećanim rizikom.

Keloidni ožiljci mogu da traju godinama i vremenom postaju izradito tvrdi, tamne boje i vrlo otporni na terapiju. A stepen recidiva je izuzetno veliki.

Ovi ožiljci se 15 puta češće javljaju kod visoko pigmentnih etničkih grupa (Afro- Amerikanci) nego kod bele rase. Češći su kod žena i to u periodu između dvadesete i tridesete godine života, ređe se javljaju kod dece i starijih osoba.

Na nekim delovima tela se češće javlju: nadlaktice, gornji deo leđa i grudi, ušne školjke i zadnji deo vrata.

Treba ih razlikovati od hipertrofičnih ožiljaka koji se javljaju posle mesec dana od povrede, ravnih su ivica i ne prelaze granice oštećenja a regresija ka normalnom ožiljku počinje posle 3-4 meseca. Obično su crvene do ljubičaste boje i čvrsti na dodir.

Kako sprečiti pojavljivanje keloidnih ožiljaka?

 

 

Činjenica je da se malo može učiniti ako ste dovoljno loše sreće da imate kožu koja reaguje formiranjem keloidnog ožiljka. Ono što možete učiniti je da pomognete da rana brže zaraste tako što ćete je održavati čistom. Izbegavajte pirsinge i tetovaže, a ukoliko imate pozitivnu porodičnu anamnezu a idete na operaciju potrudite se da obavestite svog lekara.

Lečenje keloidnih ožiljaka

 

 

  1. Intraleziono (injekciono) davanje kortikosteroida

    Od početka se savetuje kompresivni zavoj i intraleziono davanje kortikosteroida obično triamcinolon acetonida (5-40 mg/ml) direktno u keloid, na 3-6 nedelja do izravnavanja promene. Korisno je 24 časa pre intralezionog davanja promenu tretirati tečnim azotom (krioterapija), da bi omekšala.

  2. Hiruško lečenje

    Od početka se savetuje kompresivni zavoj i intraleziono davanje kortikosteroida obično triamcinolon acetonida (5-40 mg/ml) direktno u keloid, na 3-6 nedelja do izravnavanja promene. Korisno je 24 časa pre intralezionog davanja promenu tretirati tečnim azotom (krioterapija), da bi omekšala.

  3. Silikonski gel flasteri

    Silikonski gel flasteri se lepe direktno preko ožiljka. Oni omogućavju protok kiseonika i pomažu da sredina ostane vlažna kako bi lečenje bilo efikasnije. Mogu smanjiti bol ili svrab i sprečavaju rast novih ili već postojećih keloida. Mogu se koristiti 6 meseci, dobijaju se na recept, trebaju biti veličine keloida, svakodnevno se peru, i menjaju svakih 10-14 dana.

  4. Laser

    Cilj lasera je izravnavanje, omekšavanje i gubitak crvene boje keloida. Postoji više vrsta lasera koji su manje ili više uspešni. Neki od njih su:

    Frakcijski ablativni laser koji toplotom uništava ožiljak i izaziva ljuštenje u slojevima, abnormalno tkivo ožiljka se zamenjuje normanim. Metoda je malo neugodna ail kratko traje.

    Neablativni frakcijski laser deluje ispod površine ožiljka, zagreva vodu u tkivu na visoku temperaturu i dovodi do oštećenja vezivnog tkiva posle čega ga organizam izbacuje i stvara novo kojim se zamenjuje keloid. Tretman nije bolan.

    Pulsed Dye laser uništava krvne sudove i tako smanjuje keloid jer dolazi do odumiranja vezivnog tkiva koje više ne može da se ishranjuje. Ova vrsta lasera je možda i najefikasnija među svim laserima.

Još neke metode su: radioterapija, interferon-alfa, intraleziono davanje fluouracila ove metode su još uvek nedovoljno proučene i imaju niz neželjenih efekata pa se ne preporučuju.

Keloidi imaju nepredvidiv tok i ponašanje kao i tendenciju ponovne pojave nakon tretmana. Zato lečenje keloida predstavlja veliki medicinski i estetski izazov. Ukoliko znate da je vaša koža podložna stvaranju keloida čuvajte se povreda, nemojte raditi pirsinge i tetovaže i na vreme lečite akne uz savete dermatologa. Pomoć stručnjaka je svakako najbolji put.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *